Transtorno de personalidade paranoide é caracterizado por um padrão excessivo de desconfiança e uma interpretação negativa das intenções dos outros, crendo que eles irão prejudicá-los. A pessoa distorce a realidade e fatos corriqueiros ou até mesmo elogios podem ser mal interpretados, trazendo sintomas de ansiedade e quadros depressivos.
Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais IV, é necessário que haja quatro entre os critérios abaixo:
- Suspeita, sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros;
- Preocupa-se com dúvidas infundadas acerca da lealdade ou confiabilidade de amigos ou colegas;
- Reluta em confiar nos outros por um medo infundado de que essas informações possam ser maldosamente usadas contra si;
- Interpreta significados ocultos, de caráter humilhante ou ameaçador em observações ou acontecimentos benignos;
- Guarda rancores persistentes, relutando em perdoar insultos, injúrias ou deslizes;
- Elogios frequentemente são mal interpretados;
- Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são visíveis pelos outros e reage rapidamente com raiva ou contra-ataque;
- Tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto à fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.
A adesão ao tratamento de um psicólogo é muito difícil pela própria natureza da paranoia, considerando que uma pessoa que sofre desse transtorno não confia nos outros, inclusive em profissionais de saúde. Alguns antipsicóticos em pequenas doses ajudam a diminuir sintomas, que são comuns a esse transtorno.
O psicólogo trabalhará as habilidades sociais do indivíduo, a assertividade e a melhora na capacidade de socialização sem a necessidade de desconfiar tanto dos outros.